СТАДИИ РАЗРУШЕНИЯ ЗУБА:
ОТ КАРИЕСА ДО ПУЛЬПИТА
Здоровье зубов — важная составляющая общего благополучия человека. Даже небольшая проблема, оставленная без внимания, может перерасти в серьёзное заболевание с неприятными последствиями. Один из самых распространённых стоматологических процессов — разрушение зуба — редко возникает внезапно: как правило, он развивается поэтапно, начиная с едва заметного пятна на эмали и заканчивая воспалением внутренних тканей. 

Разберёмся, какие признаки должны насторожить в первую очередь. 
КАК НАЧИНАЕТСЯ РАЗРУШЕНИЕ ЗУБА

1. Первый видимый сигнал — белое матовое пятно на поверхности зуба. Оно возникает из‑за деминерализации: кислоты, вырабатываемые бактериями зубного налёта, вымывают кальций и фосфор из эмали. На этом этапе ещё нет полости — зуб выглядит целым, а дискомфорт обычно отсутствует.

2. Потемнение пятна. Если процесс деминерализации продолжается, белое пятно может потемнеть — стать коричневым или чёрным. Это говорит о более глубоком повреждении эмали и начале формирования кариозной полости.

3. Кратковременная чувствительность

Зуб начинает реагировать на раздражители: холодное, горячее, сладкое и кислое.

4. Застревание пищи в новых местах

Вы вдруг замечаете, что еда застревает между зубами там, где раньше такого не было. Это может означать появление микротрещин или углублений в эмали, которые пока незаметны глазу.

5. Визуально незаметные изменения

Иногда первые признаки кариеса не видны без профессионального осмотра. Например:

  • поражение в межзубных промежутках;
  • кариес в придесневой области (у десны);
  • разрушение под старой пломбой.
НАЧАЛЬНЫЙ КАРИЕС В СТАДИИ ПЯТНА

Кариес в начальной стадии, известная как стадия пятна, характеризуется появлением на зубной эмали участков изменённого цвета — белых или тёмных. При этом поверхностный слой зуба ещё не повреждён. Благодаря этому на данном этапе возможно остановить патологический процесс и вернуть эмали здоровье без применения инвазивных методов (сверления и пломбирования).

ПОВЕРХНОСТНЫЙ, СРЕДНИЙ И ГЛУБОКИЙ КАРИЕС

Критерий

Поверхностный кариес

Средний кариес

Глубокий кариес

Где поражено

Только верхний слой зуба (эмаль)

Эмаль и чуть глубже — первый слой под ней (дентин)

Глубоко внутри зуба, почти до нерва

Как выглядит

Маленькое пятнышко на зубе, может быть белым или коричневатым, слегка шершавое

Заметное поражение среднего размера

Большое и глубокое поражение, часто с тёмным или мягким содержимым

Что чувствует человек

Может ничего не чувствовать; иногда зуб реагирует на сладкое, кислое или холодное

Зуб болит от холодного, горячего, сладкого — но боль быстро проходит

Сильная боль от еды, питья; иногда болит сам по себе, боль может долго не проходить

Как лечат

Часто без сверления: укрепляют эмаль специальными составами, фтором; иногда чуть зачищают и ставят пломбу

Сверлят, убирают повреждённую часть, ставят пломбу

Тщательно сверлят, могут положить лечебную прокладку, чтобы защитить нерв, затем ставят пломбу

Чем грозит, если не лечить

Перейдёт в более серьёзную стадию — средний кариес

Перейдёт в глубокий кариес, может начаться воспаление нерва (пульпит)

Воспаление нерва или тканей вокруг корня (пульпит, периодонтит), возможна потеря зуба



ПОВЕРХНОСТНЫЙ, СРЕДНИЙ И ГЛУБОКИЙ КАРИЕС

Критерий

Поверхностный кариес

Средний кариес

Глубокий кариес

Где поражено

Только верхний слой зуба (эмаль)

Эмаль и чуть глубже — первый слой под ней (дентин)

Глубоко внутри зуба, почти до нерва

Как выглядит

Маленькое пятнышко на зубе, может быть белым или коричневатым, слегка шершавое

Заметное поражение среднего размера

Большое и глубокое поражение, часто с тёмным или мягким содержимым

Что чувствует человек

Может ничего не чувствовать; иногда зуб реагирует на сладкое, кислое или холодное

Зуб болит от холодного, горячего, сладкого — но боль быстро проходит

Сильная боль от еды, питья; иногда болит сам по себе, боль может долго не проходить

Как лечат

Часто без сверления: укрепляют эмаль специальными составами, фтором; иногда чуть зачищают и ставят пломбу

Сверлят, убирают повреждённую часть, ставят пломбу

Тщательно сверлят, могут положить лечебную прокладку, чтобы защитить нерв, затем ставят пломбу

Чем грозит, если не лечить

Перейдёт в более серьёзную стадию — средний кариес

Перейдёт в глубокий кариес, может начаться воспаление нерва (пульпит)

Воспаление нерва или тканей вокруг корня (пульпит, периодонтит), возможна потеря зуба



ОСЛОЖНЕНИЯ: ПУЛЬПИТ И ПЕРИОДОНТИТ
Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы), который находится внутри зуба и содержит нервы, кровеносные сосуды и лимфососуды. 

Кариес переходит в пульпит, когда кариозная полость становится глубокой, и бактерии проникают через разрушенные слои эмали и дентина в пульпу. Это наиболее частая причина пульпита. 

Симптомы перехода в пульпит:
  • боль становится сильной, пульсирующей, может возникать самопроизвольно (без внешнего раздражителя) и усиливаться ночью; 
  • боль может отдавать в висок, ухо, челюсть; 
  • реакция на холодное и горячее сохраняется даже после устранения раздражителя. 

КАК ПУЛЬПИТ ПЕРЕХОДИТ В ПЕРИОДОНТИТ

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг корня зуба (периодонта), включая кость, связки и десну. 

Пульпит переходит в периодонтит, когда инфекция выходит за пределы корневого канала и достигает верхушки корня. Бактерии и продукты распада распространяются по корневым каналам, поражая окружающие ткани. 

Причины такого перехода:
  • отсутствие лечения пульпита — инфекция продолжает распространяться; 
  • неправильное лечение пульпита — неполная обработка корневых каналов, нарушение герметичности пломбы, выведение пломбировочного материала за пределы корня; 
  • травма зуба, которая приводит к гибели пульпы и последующему воспалению окружающих тканей. 

Кариес, пульпит и периодонтит — это этапы прогрессирования воспаления. Без лечения каждый этап ведёт к более серьёзным осложнениям. 


Ранняя диагностика и лечение кариеса позволяют предотвратить развитие пульпита и периодонтита. 

При появлении боли, дискомфорта или других симптомов необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.